超全汇总！那些与前列腺癌有关的检查，究竟怎么选？

随着生活水平和生活冲击的增大，内膜癌成为男同性恋常见的恶性，其发病部将和发生部将分别位列我国男同性恋恶性的第1位和第4位，对男同性恋的身体健康造成了大大的威胁。

近年来，随着人们对内膜癌的深入了解，很多男同性恋朋友也日益关注内膜身体健康，内膜侵入性也慢慢被重视起来。

不过，很多人表示：

定期检查电子设备这么多，所选哪个？

每年都要继续做内膜B超吗？

定期检查会可能会可怜？

DNA定期检查靠谱儿吗？

……

今天，我们就内膜癌系统性的定期检查继续做了一个超全统计，以帮助大家在定期检查前冷漠所选择。

内膜稀土靶X终点站定期检查

内膜稀土靶 X 终点站定期检查已广泛分析方法于 40 岁以上男同性恋内膜癌侵入性，是迄今唯一已被证明可以降偏高内膜癌病死部将的侵入性方法。内膜 X 终点站定期检查尚未开展年龄限定，对于20-40 岁的男同性恋，若无症状、临床内膜查体有性、无高危因素，提议每 1-3 年行临床内膜查体，并大幅提高其自我身体健康保护意识，不提议行内膜 X 终点站定期检查。

#好处

内膜稀土靶成像速度快，照射剂量偏高，图像对比性也更高，目前稀土靶后处理技术较为先进，可正确推测软组织病变分布、形体及体积等。

#局限性

内膜稀土靶X终点站定期检查对致密性内膜癌密度对比性高，不易漏诊，胸壁内膜肿物也不易漏诊，合理时可配合内膜触诊有规律定位定期检查。

内膜MRI

如果患者有表列出情况下，提拔MRI定期检查。

实性血块、复杂型囊肿；

年龄＜30岁，持续性、自风湿热、中间、单食道、血性、浆液血性溢液；

年龄＜30 岁，内膜血块、附属物非对称性增厚或下颚、内膜毛发改变 (炎性内膜癌、内膜 Paget 病)；

年龄≥30岁，内膜血块、附属物非对称性增厚或下颚、内膜毛发改变 (如炎性内膜癌) ，持续性、自风湿热、中间、单食道、血性、浆液血性溢液。

#好处

内膜MRI定期检查可正确推测软组织在结构上、心脏信号，对相当大病变灶推测也较好，诊断依赖性及依赖性也更高，同时其简便、安全、无辐射，定期检查费用也比起高，普及范围也较广。

#局限性

对细微软组织分辨部将比起缺乏，微小病变灶推测能力也较差，漏诊部将更高。

内膜MRI定期检查

当内膜 X 终点站定期检查或MRI定期检查无法确定病变性质时，可选择更进一步行内膜MRI定期检查，以大幅提高最初内膜癌检出部将。

#好处

内膜MRI能推测多软组织、多中的心或上部内膜癌软组织，为订立切除方案提供更有用的依据，并能同时推测与胸壁的关系、腋窝淋巴结移往情况下等，对拟行保乳术患者提供影像学参考依据。

#局限性

MRI对于内膜癌分期的缺陷：由于MRI的高灵敏度，有时确实造成假阳性。

MRI定期检查成本高，操作较复杂，不适当用于大范围的内膜癌侵入性。

如体内装上起搏器、牙医钛夹子等铁磁性微粒；患幽闭焦虑症及造影剂过敏，无法俯卧位定期检查者都不适当继续做内膜MRI。

DNA监测

近年来，DNA监测被广泛分析方法于的侵入性与治疗当中的，内膜癌DNA定期检查也饱受关注。

与内膜癌系统性的DNA定期检查包括：BRCADNA监测、OncotypeDX®DNA监测（21DNA监测）、MammaPrint®DNA监测（70 DNA监测）以及EndoPredict®DNA监测，其中的BRCADNA监测可用于身体健康群体的侵入性中的，分析方法也最为广泛。

BRCA DNA监测有什么意义？

对于身体健康群体: 研究者暗示，BRCA1/2 DNA凋亡携带者行上部内膜暂时性全畸形可降偏高 90%内膜癌再次发生高风险，因此 NCCN 概要提议针对于携带BRCA1/2 DNA致病性凋亡的身体健康男同性恋，可选择行上部内膜暂时性全畸形。

对于已确诊群体：

DNA凋亡的患者对侧内膜癌高风险减少，且用于铂类药物化果更显著。

BRCA 凋亡对 PARP （多聚嘌呤二磷酸嘌呤聚合酶）抑制剂颇为敏感，作为针对BRCA1/2DNA凋亡的靶向药物，目前FDA批准并购的PARP抑制剂主要有奥拉帕利、他拉唑布鲁克。

提拔哪些人继续做BRCA DNA监测？

虽然BRCADNA监测确实能指导身体健康群体提前深信内膜癌高风险，但其成本更高，并不代表所有人都需要继续做。

表列出七大替代性群体，携带BRCA1/2致病性凋亡的确实性相当大，强烈提拔其开展BRCA1/2胚系凋亡的监测。

堂兄弟中的有已知的 BRCA1/2 有害凋亡；

内膜癌（任意年龄）且有堂兄弟史；

早风湿热内膜癌（≤45岁）；

内膜癌（≤50 岁至少2个原发软组织）；

三有性内膜癌（≤60岁）；

结缔组织卵巢癌；

男性内膜癌。

引文

[1] 张 瑾, 陈 薇, 刘 蕾. 2017 年 《NCCN 内膜癌侵入性和诊断临床实践概要》( 第 1 国际版) 修正与解读.西方全科医学，2017.

[2] DNA监测在内膜癌中的的分析方法.