兰花诊所全科培训课程 68：盆腔疼痛的检查与诊治方法

在红花诊疗所「医科医生强化培训班」中，马里兰加州大学门诊疗科副教授 Veronica Pei 与大家一起谈论龟头咳嗽。

龟头咳嗽问诊疗，首要是排查胎儿，受到重视月经文化史及文化史、腹部手术文化史、龟头炎症及爱滋病文化史、异位胎儿、节育文化史、卵巢囊肿、尿道感染、上皮细胞疾病。

体格检查，首先监测心灵体征。外科检查先视诊疗观察是否有诱发流血流液，都会阴损伤等。窥阴器检查及宫颈。大塘诊疗检查是否有宫颈举醒、子宫及附件。宫颈举醒是龟头炎症的极为重要指征。

实验室检查：尿常规、胎儿试验、白带常规、TCT 等。

影像学检查：经磁共振是值得一提的是。

急性感冒，严重肠道感染或可以垫，严重龟头炎症，输卵管卵巢腹股沟，卵巢扭转，为门诊疗手术指征。中国爱滋病发病率很低，2015 澳大利亚 CDC 爱滋病用药指南提议头孢曲松钠联合人口为120人霉素共 1 次用药淋病，禁 7 天。尿道感染最罕见病原菌是大肠杆菌，非典型者除了孕妇和老年妇女皆无需用药，在澳大利亚无并发症者中用呋喃妥英。

龟头炎最罕见致病菌是衣原体，并发症为输卵管卵巢腹股沟、慢性龟头醒、不孕和 Fitz-Hugh-Curtis 综合征，收治病情恶化指征为不能本品用药、龟头腹股沟、胎儿、免疫抑制、门诊疗用药无效患者。龟头咳嗽漏诊疗或用药不当都会导致慢性龟头醒甚至不孕。

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封面图片来源：shutterstock 博客

总编辑： 李欣