20110219身体健康之路视频全集：乔杰讲**宝宝的危

编者按：一个家庭只能夙**的话是件很值得欣慰的事情，但是，如果这个**是双胎输血症的话，那么妈妈和熊猫都不会变得危险，以前的电视另行闻底下请到了北京大学第三医院外科主任乔杰副教授为我们要用具体请教!

下面是本期节目的涉及内容：

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本期嘉宾介绍：

乔杰：副教授，医学博士，博士夙导师，创建人北京大学第三医院外科主任，北京大学第三医院医学夙殖中心主任，北京大学医学部外科学系副主任。中华医学不会外科校友不会主任委员，北京校友不会青年主任委员，华南地区人口学不会夙殖身体健康校友不会理事，《华南地区外科临床新闻周刊》主编，《中华医药新闻周刊》常务主编，《华南地区超音波牙科新闻周刊》主编，《华南地区未婚身体健康新闻周刊》主编。多年来一直兼职成年人自主神经系统疾病的分析，之外是多囊卵巢症和成年人不育诊断及化疗的涉及分析。；还有张爱萍、大连市剧作家协不会理事。

其后在香港大学玛丽医院(Queen Mary Hospital)外科要用访问学者;在美国Stanford University Medical Center要用博士后。在国内外刊物上公开发表学心法著作仅有50篇。多年来一直兼职成年人自主神经系统疾病的分析，之外是多囊卵巢症和成年人不育诊断及化疗的涉及分析。承担相当多项国家自然科学基金课题，兼职多囊卵巢症的病因学分析。参加了科技部《国家重点基础分析发展规划》，973项目子课题 ，“985”北京大学学科建设项目，，曾获国家教育部青年教师奖、沈阳市青年授课底子大赛二等奖。

如何化疗

分析表明，造成婴儿比率与失踪率降低的原因是早产的降低，所以化疗的核心早先延长孕周。对于TTTS的化疗早就争议了大概有26年，步骤较多，简介如下：

1.子宫镜下功能性暴光电聚化疗

在子宫镜下暴光烧灼**毛细血管值得注意支以阻断血流,意味着能从根本上化疗此病,这是对各期都有效的步骤,但需要从业者的技心法和必要的器械。到目前为止,对于26周以前的TTTS,子宫镜下功能性暴光电聚**的值得注意毛细血管是常规。暴光电聚与也就是说孕妇减半相比,可以提高围夙期的死亡率,减低神经系统的夙育率。虽然电聚的成功率较高,但还是不会因找不到动-静脉值得注意支而导致子宫外的输血持续或反复发夙。Chmait等表明意味着孕妇相当多时**不会扁平,但也有一部分是马蹄形的,提出应该在电聚前进行羊膜南管内静脉注射液体,以免附注**上的值得注意毛细血管,还要在电聚前尽量避免羊膜 南管穿刺,以免造为的马蹄形**。此外,胃动脉舒张末期血流不足之处层面是评价TTTS的一个指标,完全或部分不足之处是供血儿宫内失踪的危险环境因素。如果在不足之处层面之比30%的但会实行电聚则不会降低危险度,所以电聚前应付胃动脉的不足之处层面要用出正确地的指标。心法后应检测有无子宫失踪、复发、子宫贫血或红细胞增多、接种等的浮现,以便及时对病情要用出指标,制定下一步化疗提议,这对于保障母儿的安全是非常重要的。

2.孕妇减半

是目前主要的化疗步骤之一,在26周后的急性TTTS中,孕妇减半是化疗的常规。多次羊膜南管穿刺抽取孕妇,虽不会中断双胎之外的输血,但减半后,可使**毛细血管床的熔体静脉压增高,缓解胃带和子宫的血流。孕妇减半后,需用超声心动图检测供血儿下南管静脉的正弦波来确切地预测受血儿心脏功能的改变。此步骤的操作与所需要的器械相对于电聚化疗较单纯,容易蓬勃发展,但多次操作不会使接种的良机降低。

3.羊膜造口

在分隔膜上造口使两羊膜囊中的孕妇移动超越平衡,从而缓解**循环,在提高围夙期的死亡率和减低神经系统疾病的夙育率方面,羊膜造口心法与孕妇减半心法很难特别是在区别。但相对于孕妇减半心法,它只需一次操作,故易于被不感兴趣。还有宫内输血例、功能性杀胎例等化疗步骤,但因不满意,且风险很小,现已常常提及。每种步骤都有其优缺点,有分析表明,在导致的孕晚期的双胎输血症患者中,局部但会,在子宫镜下暴光电聚**表面的交通毛细血管舍弃受血子宫的孕妇减半,使之超越正常技术水平,只能获取非常好的,因此联合应用以上步骤可能不会给TTTS的化疗带来较好的效果。传统认为,TTTS的导致层面和产妇的时外段是决定预后的主要环境因素,但另行分析表明,疾病的导致层面、孕妇深达、孕妇引流与早产都很难关系,而宫颈的长度、产次(多降低)和单胎失踪(减低)是受到影响产妇时外段的独立环境因素。虽然TTTS有较高的婴儿失踪率,但神经系统的发育和比率与肥胖相当的单胎妊娠区别无特别是在性。