NEJM：进宫节育器vs.铜进宫节育器

导语：是的，我们是有一个孩子。

全世界都是用各种立即用药方法有来降高于无保护措施的后的怀孕有有可能。 在American，药品药品监督管理局（FDA）非常少准许了两种立即用药方法有：低剂量和低剂量甲酸乌利总领他。 尽管底座东宫节育支架（IUD）未授予FDA准许用于立即用药，但大量的捕捉到论据拥护该东宫节育支架非常适当，非常少在勉强0.1％的病则有中所未能成功预防怀孕，比子东宫膜异位症的发生率还要高于一个数量级。 然而，考虑长期用药的东宫节育支架的人已标示出出对东宫节育支架的亲近，这有可能是因为相对来说底座东宫节育支架，东宫节育支架减少了迟于水肿和不适感。

一项初步的在此之前瞻性路由表研究为寻求立即用药的人提供了52mg东宫节育支架与低剂量或底座制东宫节育支架，标示出了用户对东宫节育支架的亲近。尽管在考虑东宫节育支架和低剂量的人群中所发生立即用药收场的有有可能很高，该一组中所40％的举例来说报告了多次无保护措施，而61％的人的双腿密度指数达到25或低，但考虑疗法的121；还有所没有因立即用药收场而怀孕。这与惰性东宫节育支架的适当性的论据独自表明， 东宫节育支架对立即用药有可能适当。 此外，实验室数据拥护直接干扰乳腺运输，乳腺授予能，顶体反应和输卵管运输的潜力。研究人员外观设计了东宫用药支架随机对照试验中所，检验为立即用药（RAPID EC）试验中所，以检验52mg东宫用药支架与底座东宫用药支架同步进行立即用药的1个年底妊娠有有可能。 他们考虑了一种非劣效性试验中所外观设计，因为考虑到早期次测试举例来说对东宫节育支架的亲近，确定其对立即用药的底座制东宫节育支架的非劣效性有有可能增加患者的立即用药考虑。

这项随机性非劣效性试验中所是在怀俄明州的六家诊所同步进行的，举例来说没有意识到人小一组的侦查，在住院治疗在此之前5天内据估计同步进行了一次无保护措施后寻求立即用药，并同意摆放在东宫节育支架。 我们以1：1的比则有随机分派举例来说，分别给与52mg东宫节育支架或T380A底座IUD。主要结果是东宫节育支架接在后1个年底粪便妊娠试验中所阳性。 当无法同步进行1个年底的粪便妊娠试验中所时，我们使用调查和健康记录数据来确定妊娠正常。 预先规定的非劣质性为2.5个九成。

在随机分派给与东宫节育支架的355名举例来说和被分派给与底座东宫节育支架的356名举例来说中所，分别有317名和321名给与了干预并提供了1个年底的结果数据。 其中所，一组290则有，底座制东宫节育支架一组300则有同步进行了1个年底的粪便妊娠试验中所。 在加以改进的意向性治疗和按外观设计方案分析中所，一组的妊娠率为317分之一（0.3％; 95％置信区间[CI]，0.01至1.7），底座东宫节育支架一组的妊娠率则为0（0％; 95％[CI]，0至1.1）; 两项分析的一组间理论上相似之处为0.3个九成（95％[CI]，-0.9至1.8），东宫节育支架对底座东宫节育支架的非劣效性相一致。 而第一个年底不当惨剧的发生率，IUD一组的举例来说为5.2％，底座IUD一组的举例来说为4.9％。

实验结果表明，东宫节育支架在立即用药的适当性方面不逊于底座东宫节育支架。

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