NEJM：上皮细胞性阿米巴脑炎-病例报道

症状为一名82岁的男子，因全身不得不2周而到急诊住院治疗。他有B肝细胞淋巴瘤病史，已有10余年的缓解期。

体格安全检查发掘出弥漫特质诱发，无局部病灶。入院后一天，出现失语症，右侧诱发和精神状态改变。磁共振成像（MRI）安全检查发掘出左中额额叶无增强信号异常（如图A箭头请注意）。通过颈椎外科授予的脑脊液（CSF）系统特质发掘出细胞水平为159 mg/dL（参考仅限于为15至45）和455个有核肝细胞，其中中特质炎症为22％，淋巴肝细胞为46％。脑脊液人才培养阴特质，肝细胞学系统特质未见恶特质肝细胞。尽管给与了抗细菌特质、真菌特质和病毒特质脑膜炎的治疗，但症状越来越极为嗜睡并开始发病。2紧接著重复MRI安全检查，发掘出额叶、顶叶和颞叶较大发炎，并间歇性肿块（如图B请注意）。

病人在住院治疗后9天丧命。尸检发掘出液化特质出血（如图C请注意）。显微镜下通过观察到滋养体（如图D箭头请注意）和囊肿（如图D箭标请注意），聚合酶链式反应未确定为棘变形虫，证实了肉芽肿特质变形虫病毒性的诊断。

意志社会活动的变形虫，众所周知是棘变形虫引起的神经递质染病较为引人注目，且通常是致命的。变形虫通过与土层或红树林注意到而传播。与症状妻子讨论指出，该症状只有在盆栽植物管理曾一度会注意到土层。

原始出处：

Matt Schimmel,et al.Granulomatous Amebic Encephalitis.N Engl J Med 2020;