AIUM：宫腔电磁学造影检查实践指南（2015）

本Guide中临床研究方面上的某些章节（有数介绍、适应将证、检验常规规范和装置常规规范）由 AIUM、ACR、ACOG 和 SRU 联合行动草拟。这 4 家政府机构针对内科医生的敦促和建议、检验获准的注音、操作流程详细阐述以及能量密度高度集中的敦促存在差异，除此以外有各自的表达方式。

本Guide展开了修订，意图帮助护理人员能更是好地展开宫腔表征磁共振检验。常规规范的宫腔表征磁共振可透过胎盘、粘液和十二指肠的反馈。为实质性病因，似乎还展开其他附加检验。遵循本Guide，可远超现实生活度上亦然宫腔表征磁共振检验的病因。

宫腔表征磁共振是经宫颈流向无害成像展开宫腔成像检验，曾称为生理盐水浸润的宫腔表征磁共振或胎盘成像检验，其最主要目的是利用比常规经成像更是简洁的宫腔情况，也比如说以检验十二指肠的通畅功能性。磁共振终止时，若病灶内人体内液体增大，则查看有数边上十二指肠通畅。

适应将证和禁忌证

（一）适应将证：

适应将证有数但不限于：

1、所致流血；

2、宫腔检验，更是是辨认出有无胎盘肌瘤、囊肿和黏附；

3、经成像辨认出所致，有数局限功能性或弥漫功能性的粘液所致或宫腔内所致；

4、胎盘先天功能性或后天功能性所致；

5、不孕症；

6、复发功能性怀孕失败；

7、经成像只能简洁显示胎盘粘液。

（二）禁忌证

怀孕或似乎怀孕的女功能性不能展开宫腔表征磁共振。上会特意在妊娠完全终止后至性腺同一时间的妊娠增殖期展开。胎盘规律的病征，大多数意味着不应将在妊娠的第 10 天内展开。病灶炎功能性病变导致的病灶感染或只能解释的病灶压痛病征不应将展开宫腔表征磁共振。流血并非禁忌症，但可减轻成像病因难度。

操作人员的资格和责任

参考 AIUM 为成像护理人员认证草拟的常规和Guide以及关的护理人员培训Guide。

检验获准的注音敦促

成像检验获准不论手写亦或出版发行，除此以外需透过足够的反馈，以维护成像检验和病因的顺利展开。检验获准必须由关的内科医生或其他具备资质的医疗卫生内科医生或在其指导下开具。病征的临床研究反馈应将由陌生病征临床研究平庸的内科医生或具有资质的医疗卫生内科医生透过，并适用关的立法和当地公共服务基础设施的敦促。

检验常规规范

（一）病征准备

首先应将经成像审计病灶器官是否是有压痛。若基于病征现病史或体格检验，重新考虑为病灶炎功能性病变活跃期，应将先应予尽量病人，放射治疗终止后后应检验。若存在无压痛功能性十二指肠积水，可重新考虑在检验时给与低剂量病人（低剂量的基本常用应将咨询专业人士护理人员）。若有临床研究指征，应将展开怀孕试验。检验同一时间，应将追问病征是否是有乳胶制品、碘成像或其他常用洗涤剂的过敏史。检验应将在胎盘的增殖早期展开，尽似乎选在妊娠终止后的数日内。

（二）操作步骤

先经成像计算粘液大小，并检验胎盘、**和病灶人体内积液。常用窥阴器观察宫颈，若辨认出或宫颈有特殊疼痛、疾病或脓功能性分泌物，则需先行实质性处理，再重新重新考虑宫腔表征磁共振。流向成像之同一时间，先将毛细管内看似无害成像以避免二氧化碳进入宫腔内。洗涤宫颈外口后，将毛细管断开宫颈管和/或宫腔内，在系统会成像借助于下缓慢手动推注适量无害成像。磁共振现实生活中应将系统会观察宫腔粘液和宫颈管。如有临床研究需，应将审计十二指肠通畅功能性。

（三）成像

宫腔表征磁共振应将选用适合的无害成像，如普通生理盐水。如需审计十二指肠通畅功能性，可常用搅拌生理盐水。

（四）成像检验

磁共振同一时间，应将有数应将热带植物并详细阐述 2 个对称上的投影，以显示短时间和所致平庸，有数在矢状切面上上计算双层粘液（同一时间后两层）的远超过大小。

成像看似宫腔后，应将实质性检验宫腔情况，热带植物并遗留短时间和所致平庸。若常用移行毛细管流向生理盐水，应将在移行放气终止后再对宫腔展开实质性审计，更是是宫颈管和宫腔下段。

彩色多普勒成像适度审计内侍病变的腹水情况以及十二指肠通畅功能性。

三维成像，更是柱状面上改建，适度米勒管所致的审计和胎盘肌瘤的术同一时间标测。

（五）术后护理

检验护理人员或关的内科医生应将与病征达成协议宫腔表征磁共振平庸。检验后，知悉病征若出现发热、持续疼痛或流血，应将与其内科医生保持联系。应将知悉病征检验后似乎会出现略带血功能性或者颜色与清洁液相似的成像破损。

文档详细阐述

为提高病征的医疗卫生能量密度，有合理对检验详细阐述展开归类校对。成像检验及其病因应将长期遗留。应将详细阐述所有合理指甲的投影，有数短时间和所致指甲。应将详细阐述计算微小是否是适用短时间适用范围。投影应将标记有病征反馈、装置反馈、检验日期和检验指甲的解剖北斗七星（左右侧）。应将在病征的医疗卫生详细阐述中阐述成像检验的正式结果（最终份文件）。成像检验的存留应将适用临床研究需求量、关的立法和当地的公共服务基础设施的敦促。

成像份文件应将适用 AIUM 实践Guide对成像检验的敦促。

装置常规规范

宫腔表征磁共振上会配备高频经可调。有时为增加胎盘检验视野，磁共振现实生活中加用经颈部成像检验以对粘液展开实质性审计。常用中应将根据 ALARA 前提通气可调参数，以最适合临床研究需求量的频带展开检验。

能量密度高度集中和小型化、安全功能性、感染高度集中和病征职业教育

应将草拟及贯彻与能量密度高度集中、病征职业教育、感染高度集中和安全功能性的关的政策和应用程序，使之适用 AIUM 为成像护理人员认证草拟的常规和Guide。装置功能安全性监测也应将适用上述常规和Guide。

ALARA 前提

应将重新考虑每次检验的潜在益处和风险。在通气装置参数因素到声输出或顾忌可调路程时，应将遵循 ALARA 前提（辐射防护最优化前提）。

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编辑： 刘德泉