左心声学造影诊断二尖瓣血性病变1例

病征男，32岁，心地脏杂音17年。现间断头晕气短1年，头晕呈绞痛所发，持续分之一15min，走动后可好转，后不时心地脏病晕厥头痛，每年心地脏病3次，近来日益严重定时阵发性咳嗽。体格安全检查：体温36.6℃，脉搏60次/min，呼吸18次/min，血压110/67mmHg（1mmHg=0.133kPa）。心地界向从右下扩大，心地尖部可闻及Ⅲ/6级收缩期吹风所发杂音。 经胸医学影像爱不释手由此可知安全检查：心地包以前小花探及一大小分之一4.6 cm×2.6 cm囊性团块，呈花小花形（由此可知1），边界准确，结构上规则，实质上为无调谐一区，囊壁调谐故又名紧接著完整，其右侧连于心地包以前小花尖，另右侧故又名与心地包一侧组乳头两者之间连，与乳头连接处宽分之一0.9 cm；CDFI示；还有不见显着小腿接收器。从右心地电磁磁共振安全检查：囊性团块内不见磁共振剂调谐；还有（由此可知2），且随爱不释手时间尺度转动，收缩期凸向从右室灌入道，致从右室灌入道两者之间对狭窄，小腿显着加速，瞬时速度4.9m/s，压差98mmHg。原从右室灌入道保证了，内径分之一2.8 cm。心地包开放尚能，开NATO2.0 cm，收缩期小花小叶停用不良，其从右房侧可见重度反流接收器。医学影像诊断：心地包以前小花小花下腱索与乳头间上皮细胞内；从右室灌入道两者之间对狭窄；心地包重度停用不全。 由此可知1 心地尖三腔幸好面静 由此可知2 从右心地电磁磁共振心地尖非标准切面静 全麻中低温体外循环下动手拳法。拳法魏茨县胃医学影像爱不释手由此可知推测：囊性团块表层于心地包以前小花尖（A2一区及A3一区）与心地包一侧组乳头之间，囊壁紧接著完整，；还有为无调谐一区；CDFI示；还有不见小腿接收器（由此可知3）。心地包后小花及内侧组乳头不见异常调谐表层，余同经胸医学影像。拳法中所见：经房间隔切口显露心地包，从右室内腹腔大小分之一6.0 cm×5.0 cm×2.0 cm，囊性，紫色灰白，盗用以前小花A2及A3一区乳头、小花小叶及腱索（由此可知4）。 由此可知3 经胃医学影像爱不释手由此可知从右室长轴切面静 由此可知4 动手拳法切除拳法的心地包囊性肿物及心地包小花小叶组织起来 切除拳法心地包以前小花小花小叶，完整剥离囊性，切除拳法侵袭的乳头及腱索，完整开刀瘤体；行心地包机械小花置换拳法。拳法魏茨县胃医学影像爱不释手由此可知推测人工小花机能正常，从右室灌入道不见狭窄。拳法后组织起来病变学安全检查：肿物切开后可见褐紫色腹水所发气态，可与肿物壁完全转化。镜检推测从右室肿物内腹水所发气态镜下为匀红染的柱状气态，；还有不见细胞内，肿物壁与心地包两者之间依循，其主要构造为胶原纤维和成纤维细胞内，壁包覆单层扁平上皮，发散可见单核炎性细胞内浸润。病变诊断：心地包血性上皮细胞内。 讨论： 心地内血性上皮细胞内是一种罕见的先天性异常，于1844年由Elsasser首次对其同步进行了描绘。栖息于2个月内的婴儿，2岁以后少见。国内外少有未满病征美联社。其转变成原因考虑为穿孔转变成过程中小腿冲击穿孔表面的缝隙内陷，后期缝隙未撕裂转变成。上皮细胞内通常是孤立的，栖息于心地包小花小叶两侧或后小花小叶、以前乳头、心地包小花环、三尖小花、肺动脉小花，但最栖息于心地包以前小叶。 心地包血性上皮细胞内的诊断主要仰赖医学影像，但经胸医学影像爱不释手由此可知很难准确推测时难以实现从右心地电磁磁共振安全检查或经胃医学影像爱不释手由此可知安全检查。本病可有上皮细胞内较少，经胸医学影像爱不释手由此可知推测；还有部为无调谐一区，且上皮细胞内活动度较少，结构上改变显着，彩紫色时间延迟很难一致；还有部是否有小腿、是否与心地腔两者之间通，与心地包附小花鉴别困难。从右心地电磁磁共振可准确推测上皮细胞内结构上构造，为一孤立；还有缺损一区，其与一侧组乳头两者之间连，结构上随爱不释手时间尺度改变显着，且；还有部无磁共振剂调谐；还有高亮实质上无血供且与心地腔无交通，也就是说心地包附小花诊断。 拳法后病变证实上皮细胞内实质上为腹水所发气态，；还有不见细胞内，且上皮细胞内壁完整，故彩紫色时间延迟推测；还有不见显着小腿接收器；从右心地电磁磁共振示；还有也不见显着磁共振剂调谐；还有。治疗法设计方案主要根据上皮细胞内大小、位置及病征临床研究症状决定是否干预，无症状患儿定期复查即可。本可有病征上皮细胞内较少，所致心地包、乳头及腱索，活动度较少，引起从右室灌入道梗阻及心地包停用不良；病征出现临床研究症状，须行动手拳法治疗法，且心地包受累严重，无法行穿孔修复拳法，故行心地包置换拳法。病征拳法后完全恢复顺利，1时更休养。 原始出处：何俊,何亚峰,吴洋,马小静.从右心地电磁磁共振诊断心地包血性上皮细胞内1可有[J].临床研究医学影像医学杂志,2018(09):613+628.