整个同月都来同月经，竟是子宫上的“坑”！

“医生，这都快一个年底了，总是滴滴答答发炎，我该不不会得了什么不好的患吧？不得了二宝还不到一岁呢！我好愁啊！”

检查过后，我告诉这位爷爷，不用缘故抑郁，但她的情况围住跟生二宝有关！始终发炎是因为“胎盘憩室”，这就是一窝剖宫产时来日下的“坑”！

而因为剖宫产来日下“bug”的患人，门诊缘故多了。还有的是一窝剖宫产就憩室了，始终滴滴答答，影响同房不说，想一窝怎么也怀不上。

如今医学都这么高度发达了，就一个剖宫产怎么赠与胎盘来日“坑”了呢？补一补不讫吗？

剖宫产给胎盘来日下的“坑”

剖宫产凸起憩室，也叫胎盘凸起瘢痕缺损，；也来说，就是剖宫产凸起部份愈合连带演化成的与宫腔相通的一个小洞，就像下插图的这样。

至于产生憩室的完全一致或许，其实所谓也没有人完全搞清楚，可能和胎盘横凸起愈合连带、多次剖宫产历史、凸起指甲感染、凸起指甲内异症、腺肌患、穿孔方法与对合并不一定、后位胎盘等等有关。所以，可就不能说好预防啦。

当然，不是所有剖宫产的成年人都不会频发胎盘憩室，致死率大约为24-88%。一般来说，轻度的胎盘凸起憩室极少没有人有特殊的腹泻和体征，就不所需患人；但重度胎盘凸起憩室的出生率在11%-45%，那困扰就多了...

最相似的世间：螺旋状撕裂

迟于淋漓不尽及经期延长，是“憩室”的典型诊疗表现，；也难产复潮或难产6个年底显现出来，且憩室越大，腹泻越重。

主要或许是，胎盘凸起瘢痕处显现出来囊袋样扩张，那么粘液就不会溢出在这个“小洞”了，慢慢地向外排入。一天一点，老不脏，这份饥寒，只有亲身经历过的人才能懂。

而且持久流到的粘液对宫颈黏液的演化成可能带来影响，就不会消退宫颈粘液交通运输精子的能力，随之而来受精受阻，从而随之而来早产！

除此之外，憩室还可能随之而来慢性腹膜醒与醒经、再次胎儿的胎盘破裂。

一用药就好，不用药就撕裂

在患人胎盘憩室的时候，最让患患不快的就是，一用避孕药就好，一停就开始撕裂，反反复复，缘故折磨人了！短效避孕药虽然可以改善患患螺旋状撕裂的腹泻，但对加强憩室愈合无功用，所以一旦停药，腹泻可能不会复发。

口外服复方短效避孕药，就是要于是就吃的那种，但是总有人不会平生。

适用人群：无早产要求、拒绝接受外科手术。

而宫内缓释控制系统，就是我们所说的曼年底乐环是一种每天在宫腔局部释放少量孕激素的药环，通过抑制内膜，从而减少迟于量来缓解腹泻。

适用人群：不想外科手术，又不想于是就吃药。

那么当药物患人无效，确实还有其他方式呢？想一窝的爷爷又该怎么办呢？

补补就讫吗？

更非常适合不要一窝，仅想缓解迟于淋漓不尽腹泻的爷爷！

2、冠状动脉外科手术：可起着重建憩室的功用，修补剖宫产术后胎盘瘢痕处的肌层。

更非常适合想一窝的爷爷。

诊疗上多采用冠状动脉或宫腔镜联合冠状动脉的方式，外科手术景深清晰，修补更方便；或者经外科手术，微创、恢复也刚刚，但外科手术难度较小。

哪一种术式非常优选不得而知定论，需结合每个人也就是说需求解决诊疗情况，总合各多方面情况选定。

SO，对于想生一窝的爷爷：

如果憩室较小，覆没有人肌层较厚，即离胎盘较厚较远，可回避直接试孕，胎儿密切监测孕囊的位置。

但当憩室较大，残存肌层薄弱，即靠近胎盘较厚时，直接怀孕就比较危险了，可能有胎盘破裂，大发炎的风险，我们决定讫冠状动脉外科手术修补。不过外科手术后也是需待凸起愈合后才可再次胎儿，一般决定一年后请示报告决定确实再次胎儿。因为这个外科手术本质上是切除剖宫产瘢痕憩室处愈合连带组织，重新穿孔，而愈合仍有也就是说。总体来说，洞察好指征，成功率为70-80%。

参考资料：

1.剖宫产术后胎盘瘢痕憩室诊治研究专家一致意见，中华内科华尔街日报, 2019,54(3) : 145-148

2.汪沙，段华，剖宫产瘢痕憩室的演化成机制及患人[J]，西方实用内科与产科华尔街日报，2018(8)：858-861

3.陈思蕾,王丹丹,杨清.剖宫产胎盘瘢痕憩室的重建与胎儿安全性[J].实用内科华尔街日报, 2018(1):8-11.

作者：唐晓燕

审核：丁岩

制图：刘兴久

编辑：李妙然