46岁停经3个年末了，吃什么药能让年末经再来？

Fans“纯真的鲫1946”（转化名）提问：寄精神科你好，我今年46岁，已皮肤癌三个月末了，吃什么药能让妊娠才对呢？

答案就是：孕皮质醇。

但是对于46岁的Fans“纯真的鲫1946”，目前为止皮肤癌46岁，诊疗急诊，精神科还是会先给她抽查尿妊娠飞行测试和查盆腔B超，考虑妊娠，B超检查一下乳房和双侧见下文是非异常？乳房腹腔的厚度如何？如何真的已经流产，B超还有确实看到孕囊甚至胚胎的大小。

有的朋友确实会有就其，都46岁的了，还有确实流产吗？

对此寄虹精神科的解答就是：对于男开放性，只要还未绝经，只要有，就有流产的确实。只不过年长越大，卵巢功用相对也越差，流产的有可能也就越较差。

考虑了妊娠，B超也无异常，已经皮肤癌3个月末，如果既往妊娠30天可以来一次的话，“纯真的鲫1946”总称“继发开放性闭经”，早先的执行就是“孕皮质醇飞行测试”可用评量体液孕酮技术水平，以确定闭经某种程度。

考虑药物杀生，药物可落选下列药物之一：

黄体酮针：20mg每天1次，肌肉注射，药物3~5日；

地屈胰脏皮质醇：10mg~20mg每日1次，口服近十年8~10日；

微粒转化黄体酮：100mg每日2次，口服近十年10日；

甲醛甲羟胰脏皮质醇（MPA）：10mg每日1次，口服，近十年8~10日。

如果“纯真的鲫1946”患病之前，服用14天内可以来妊娠，说明阳开放性反应，她的乳房腹腔已受一定技术水平孕酮影响，因为从未排卵，从未孕皮质醇的显现出，所以妊娠一直将会漂。

可以表示同意她妊娠见血的2~4天空腹检查结果查DHA和胰脏功用五项，评量她的卵巢储备，是非多囊卵巢肉瘤、卵巢功用与日俱增、较较差泌乳素酸中会毒、胰脏癌症等。

如果抽查考虑上述癌症，DHA就是一个合乎她的年长的皮质醇技术水平，那么早先的观察就是看“纯真的鲫1946”能否2~3个月末来一次妊娠，如果无法，说明她依旧从未排卵，乳房腹腔在实体的孕酮的作用下易于“草长莺飞”，易于再次发生增殖甚至细菌感染，放射治疗表示同意就是“缺什么修什么”，有规律的孕皮质醇疗法，比如地屈胰脏皮质醇10～20 mg/天；微粒转化胰脏皮质醇200mg/天；MPA（甲醛甲羟胰脏皮质醇） 10 mg/d。近十年可用10～14 天。

如果孕皮质醇飞行测试阴开放性，考虑此时“纯真的鲫1946”：

1. 缺失表征剂量的孕酮；

2. 乳房开放性闭经。

需要进行雌孕皮质醇飞行测试，先修充孕酮28天，后12-14天同时修充孕皮质醇，服用观察。如果患者有撤退开放性坏死，确实患者乳房正常人，是因为缺失表征剂量的孕酮造成的闭经，即再次发生了较差孕酮开放性闭经，说明该夫妇既缺孕酮，也缺孕皮质醇了。

药物后见血的2~4天，寄虹精神科依然表示同意她空腹检查结果查DHA和胰脏功用五项，评量她的卵巢储备，是非多囊卵巢肉瘤、卵巢功用与日俱增、较较差泌乳素酸中会毒、胰脏癌症等。

如果抽查考虑上述癌症，DHA是不是已经超出绝经的技术水平？比如FSH＞40IU/L，如果是这个样子，“纯真的鲫1946”夫妇早先不会来妊娠的确实，也就是绝经的确实开放性相当大了。

或者FSH＞20IU/L，预示着“纯真的鲫1946”夫妇1年后确实绝经。

还想有规律的来妊娠可行吗？

答案就是当然可行。

雌孕皮质醇序贯方案适可用有完备乳房、围绝经期（纯真的鲫1946”夫妇目前为止相对于的状态）或绝经后仍努力有妊娠样坏死的妇女。

1. 近十年序贯方案：在放射治疗过程中会每天均药物。

考虑药物杀生，可使用近十年序贯复方剂型，如嘌呤/嘌呤（1/10或2/10转化学合成）1片/日，共计28 日；也可近十年用口服或经皮孕酮28 日，后10～14 日加用孕皮质醇。

2.时间尺度序贯方案：在放射治疗过程每时间尺度有3～7 日不必任何药物。可使用时间尺度序贯复方剂型，如/戊酸嘌呤甲醛环丙胰脏皮质醇片，1片/日，共计21 日；也可使用近十年用口服或经皮孕酮21～25 日，后10～14 日加用孕皮质醇，然后服用3～7 日，再开始下一时间尺度。

对于有完备乳房、绝经后不努力有妊娠样坏死的女朋友，如何落可选择药物皮质醇替代？雌孕皮质醇近十年联合方案：可使用每天孕酮（口服或经皮捷径）+孕皮质醇，近十年给药；也可使用复方剂型如嘌呤/屈螺酮片1片/日，近十年给药。